キヤノンメディカルと国立がん研究センター ／CT画像を経時的に解析し転移性脊椎腫瘍の 脊柱管内浸潤を疑う領域の可視化を支援する技術を共同開発（25.2.13）

　キヤノンメディカルシステムズ（本社：栃木県大田原市、以下、キヤノンメディカル）と国立研究開発法人国立がん研究センター（所在地：東京都中央区）中央病院（以下、国立がん研究センター）は、時系列のCT画像の差分から転移性脊椎腫瘍の脊柱管内浸潤の疑いがある領域の可視化を支援する技術を共同で開発した。
転移性脊椎腫瘍により腫瘍が脊柱管内に染み出るように広がる浸潤が起こると、脊髄が圧迫され手足の麻痺や排尿・排便に支障をきたす膀胱・直腸障害などを引き起こし、積極的ながん治療の継続が困難になる上に、QOLが大きく損なわれる。そのため、症状が無い、もしくは軽微な段階で脊柱管内浸潤を診断し、予防や治療を行うことが重要である。本技術により脊柱管内の差分を出力し、脊柱管内浸潤の疑いがある領域の可視化を支援することにより、がん患者の治療の継続とQOLの維持に繋がることが期待される。今後、キヤノンメディカルは、本サービスの社会実装に向けて、本技術を搭載した製品の早期市場導入を目指す。

背景
　近年の治療の進歩により、多くのがんにおいて進行を抑制し長期生存が得られるようになったが、肺がん、乳がん、前立腺がんなどは骨転移をきたしやすく、それ以外のがん患者でも長期の経過中に転移性骨腫瘍が発生しうるため、患者のQOLに大きく影響する転移性骨腫瘍への警戒が必要である。特に転移性脊椎腫瘍においては、骨破壊や神経障害よって引き起こされる疼痛の緩和を行い、脊髄の圧迫による四肢麻痺・膀胱直腸障害などを予防することが重要である。ひとたび脊髄の損傷により完全麻痺になると手術等の治療による神経回復は困難なことも多く、パフォーマンスステータス(PS) が低し、身体的・社会的な要因から積極的な治療継続が困難となり、結果として予後が悪化する要因となる。また、がん終末期において自分自身で動くことができなくなることは精神的にも多大な影響を及ぼす。
脊髄の損傷による麻痺を予防するためには、転移性骨腫瘍の中でも特に脊椎の転移性骨腫瘍を、症状が無い、もしくは軽微な症状の段階で早期診断し、適切に治療が行えるようにする対策が必要である。その対策としてがん診療におけるフォローアップ目的で日々用いられる胸腹部 CT 検査において早期診断することが重要であるが、膨大な画像情報から脊椎の転移性骨腫瘍を遺漏なく診断するのは、従来の画像確認方法では現場の負担が大きくなるという課題があった。
　また、キヤノンメディカルの読影支援ソリューション「Abierto Reading Support Solution」の機能であるTemporal Subtraction For Bone は、経時的な位置合わせ技術によって、CT における骨領域に対する経時変化の確認を支援することが可能であるが、骨外は差分処理の対象外であるため、転移性脊椎腫瘍のなかでも脊髄圧迫をきたすような、脊柱管内の状態を可視化するようなシステムの開発が期待されていた。

研究成果
　今回、キヤノンメディカルと国立がん研究センターでは、国立がん研究センター中央病院 骨軟部腫瘍・リハビリテーション科の中谷 文彦 医長、放射線診断科の三宅 基隆 医長らを中心とし、経時的CT 差分画像から、転移性脊椎腫瘍の脊柱管内浸潤の疑いがある領域の可視化を支援する技術を開発した。
　がん患者のフォローアップのために定期的に撮影する経時的なCT画像を用いて位置合わせを行い、差分の画像から脊椎・脊柱管の形状を踏まえた情報を用い、腫瘍の脊柱管内への浸潤の可能性がある領域の可視化を支援することができる。

展望
　今回得られた知見や技術を応用することで、脊髄圧迫のリスクが高い転移性脊椎腫瘍の診断が容易になった場合、がん患者のQOLの維持、さらには積極的ながん治療継続の助けに繋がることが大いに期待される。今後、キヤノンメディカルは、本サービスの社会実装に向けて、本技術を搭載した製品の早期市場導入を目指す。

問い合わせ＝
キヤノン 広報部 / キヤノンメディカルシステムズ 広報室
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国立研究開発法人国立がん研究センター 企画戦略局 広報企画室
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